دکتر داوود تاج بخش

 آبسه ها مجموعه اي از چرک در فضاهاي محدود بافت هستند که معمولاً در اثر عفونت باکتريايي ايجاد مي شوند. علائم شامل درد موضعي ، حساسيت ، گرما و تورم (اگر آبسه در نزديکي لايه پوست باشد) يا علائم مشروط (اگر آبسه عميق باشد) است. تصويربرداري اغلب براي تشخيص آبسه هاي عميق ضروري است.

علائم آبسه روي پوست چيست؟

آبسه ها مجموعه اي از چرک در فضاهاي محدود بافت هستند که معمولاً در اثر عفونت باکتريايي ايجاد مي شوند. علائم شامل درد موضعي ، حساسيت ، گرما و تورم (اگر آبسه در نزديکي لايه پوست باشد) يا علائم مشروط (اگر آبسه عميق باشد) است.

چرا برخي از افراد بيش از ديگران آبسه مي کنند؟

افرادي که سيستم ايمني ضعيفي دارند ، بيشتر آبسه هاي خاصي دارند. کساني که داراي هر يک از موارد زير هستند همگي در معرض ابتلا به آبسه هاي شديدتر هستند. اين به اين دليل است که بدن توانايي دفع عفونت ها را کاهش مي دهد.

علت ايجاد آبسه در داخل معده چيست؟

در صورت داشتن زخم جزئي روي پوست ، مانند بريدگي يا چربي کوچک ، يا اگر غده چربي (غده چربي) يا غدد عرق در پوست شما مسدود شود ، باکتري ها مي توانند وارد پوست شما شوند و باعث ايجاد آبسه شوند. آبسه هايي که در داخل شکم (شکم) ايجاد مي شوند در اثر عفونت به بافت هاي عميق تر در بدن ايجاد مي شوند.

چگونه تشخيص آبسه عميق انجام مي شود؟

تشخيص آبسه هاي عميق اغلب نياز به تصويربرداري دارد. سونوگرافي غيرتهاجمي است و بسياري از آبسه هاي بافت نرم را تشخيص مي دهد. CT براي بيشتر افراد دقيق است ، اگرچه MRI معمولاً حساس تر است. آبسه هاي سطحي ممکن است با حرارت و آنتي بيوتيک هاي خوراکي برطرف شوند. با اين حال ، درمان معمولاً مستلزم تخليه است.

علل آبسه

هنگامي که سد طبيعي پوست ما شکسته مي شود ، حتي در اثر ضربه جزئي ، يا پارگي هاي کوچک يا التهاب ، باکتري ها مي توانند وارد پوست شوند. آبسه مي تواند ايجاد شود زيرا دفاع بدن شما سعي مي کند اين ميکروب ها را با پاسخ التهابي شما (گلبول هاي سفيد = چرک) از بين ببرد. انسداد در غدد عرق يا روغن (چربي) ، يا فوليکول مو يا کيست از قبل موجود نيز مي تواند باعث ايجاد آبسه شود.

وسط آبسه مايع مي شود و حاوي سلول هاي مرده ، باکتري ها و بقاياي ديگر است. اين ناحيه شروع به رشد مي کند و باعث ايجاد تنش در زير پوست و التهاب بيشتر بافت هاي اطراف مي شود. فشار و التهاب باعث درد مي شود.

افرادي که سيستم ايمني ضعيفي دارند اغلب آبسه هاي خاصي را تجربه مي کنند. کساني که داراي هر يک از موارد زير هستند همگي در معرض ابتلا به آبسه هاي شديدتر هستند. اين به اين دليل است که بدن توانايي دفع عفونت ها را کاهش مي دهد.

درمان مزمن استروئيد

شيمي درماني

ديابت

سرطان

ايدز

بيماري سلول داسيشکل

اختلالات عروقي محيطي

بيماري کرون

کوليت زخمي

سوختگي شديد

ضربه شديد

اعتياد به الکل يا سوء مصرف مواد مخدر IV

چاقي

ساير عوامل خطرساز براي آبسه شامل قرار گرفتن در محيط هاي کثيف ، قرار گرفتن در معرض افراد با انواع خاصي از عفونت هاي پوستي ، بهداشت ضعيف و گردش خون نامناسب است.

علائم آبسه

اغلب آبسه به يک توده دردناک و فشرده تبديل مي شود که قرمز ، گرم در لمس و حساس است.

با پيشرفت برخي آبسه ها ، آنها ممکن است "اشاره" کرده و به يک سطح برسند ، بنابراين مي توانيد مواد داخل را ببينيد و سپس خود به خود باز شده (پارگي).

بيشتر آنها بدون مراقبت بدتر مي شوند. عفونت مي تواند به بافت هاي زير پوست و حتي به جريان خون سرايت کند.

اگر عفونت به بافت عميق تر سرايت کند ، ممکن است تب ايجاد کنيد و احساس بيماري کنيد.

درمان آبسه: خود مراقبتي در خانه

اگر آبسه کوچک است (عرض آن کمتر از 1 سانتيمتر يا کمتر از نيم اينچ است) ، استفاده از کمپرس گرم به مدت 30 دقيقه و 4 بار در روز به اين ناحيه کمک مي کند.

سعي نکنيد آبسه را با فشردن يا فشار دادن آبسه تخليه کنيد. اين مي تواند مواد آلوده را به بافت هاي عميق تر برساند.

سوزن يا ابزار تيز ديگري را به مرکز آبسه نچسبانيد ، زيرا ممکن است به رگ خوني زيرين آسيب وارد کنيد يا باعث گسترش عفونت شويد.

چه زماني بايد به دنبال مراقبت هاي پزشکي بود

در صورت بروز هر يک از موارد زير با آبسه با پزشک خود تماس بگيريد:

شما داراي زخمي بزرگتر از 1 سانتي متر يا نيم اينچ هستيد.

زخم همچنان بزرگ مي شود يا دردناک تر مي شود.

زخم در ناحيه راست روده يا کشاله ران شما يا نزديک آن قرار دارد.

دچار تب مي شويد.

شما متوجه رگه هاي قرمز مي شويد ، که مي تواند به معني گسترش عفونت باشد.

امتحانات و آزمونها

پزشک سابقه پزشکي را مي گيرد و ممکن است از شما بپرسد:

آبسه چه مدت وجود داشته است

اگر هرگونه صدمه به آن ناحيه را به ياد مي آوريد

چه داروهايي ممکن است مصرف کنيد

در صورت داشتن هرگونه حساسيت

اگر در خانه تب داشته ايد

پزشک آبسه و نواحي اطراف آن را بررسي مي کند. اگر نزديک مقعد شما باشد ، پزشک معاينه مقعدي را انجام مي دهد. اگر بازو يا پاي شما درگير باشد ، پزشک احساس غده لنفاوي را در کشاله ران يا زير بازوي شما مي کند.

درمان پزشکي

پزشک ممکن است آبسه را باز کرده و تخليه کند.

اطراف آبسه با دارو بي حس مي شود. اغلب بي حس کردن ناحيه سخت است ، اما بي حسي موضعي مي تواند اين عمل را تقريباً بدون درد کند.

منطقه با محلول ضد عفوني کننده و حوله هاي استريل در اطراف آن پوشانده مي شود.

پزشک آبسه را باز کرده و چرک و بقاياي آن را کاملاً تخليه مي کند.

پس از تخليه زخم ، پزشک ممکن است مقداري بسته بندي را در حفره باقي مانده قرار دهد تا عفونت همچنان به تخليه ادامه يابد. ممکن است يک يا دو روز باز نگه داشته شود.

سپس يک باند روي بسته بندي قرار داده مي شود و دستورالعمل هايي در مورد مراقبت از خانه به شما داده مي شود.

اکثر افراد بلافاصله پس از تخليه آبسه احساس بهتري دارند.

اگر هنوز درد را تجربه مي کنيد ، پزشک ممکن است طي 1-2 روز آينده قرص هاي ضد درد را براي مصارف خانگي تجويز کند.

شما معمولاً با آنتي بيوتيک هاي خوراکي به خانه فرستاده مي شويد.

منبع:

https://www.drtajbakhsh.ir/%d8%b3%d9%88%d8%a7%d9%84%d8%a7%d8%aa-%d8%b1%d8%a7%db%8c%d8%ac-%d8%a8%db%8c%d9%85%d8%a7%d8%b1%db%8c-%d8%a2%d8%a8%d8%b3%d9%87/

 در اين بخش بيماران مي توانند پرسش هاي رايج در مورد بيماري شقاق مطرح نمايند تا در سريعترين زمان ممکن به اين پرسش ها پاسخ داده شود

چرا شکاف من مدام برمي گردد؟

شکاف ها اغلب برمي گردند. يک شکاف کاملاً خوب شده مي تواند پس از يک حرکت مدفوع يا ضربه شديد برگردد. مشکلات پزشکي مانند بيماري التهابي روده (بيماري کرون) ، عفونت ها يا تومورهاي مقعدي مي توانند علائمي شبيه شکاف هاي مقعدي ايجاد کنند.

آيا شکاف مي تواند سالها دوام داشته باشد؟

بعضي از افراد مدتي دچار شکاف مي شوند و برخي ديگر مي توانند مزمن شوند و سالها ادامه يابد. درد ناشي از شکاف ممکن است باعث شود که افراد از داشتن مدفوع منجر به يبوست مزمن پرهيز کنند.

اگر شقاق درمان نشود چه اتفاقي مي افتد؟

يبوست يا عدم وجود مدفوع ممکن است رخ دهد. درد ناشي از شکاف مقعدي مي تواند آنقدر طاقت فرسا باشد که افراد را از اجابت مزاج منصرف کند. شکاف هاي حاد مي توانند مزمن شوند و در نتيجه انبوه نگهبان ايجاد مي شود. برچسب دائمي پوست ايجاد مي شود و ممکن است فيستول ايجاد شود.

جراح خانم هم براي شقاق داريد ؟

بلي و كمك پزشك در اتاق معاينه و عمل خانم هستند و به شما کمک ميكنند و معاينه هم فقط محدود به ناحيه مقعد است و نياز به لخت شدن كامل ندارد لذا پزشک آقا يا خانم زياد متفاوت نيست. براي اطلاعات بيشتر و تعيين نوبت با 22361072 تماس بگيريد

سلام دردرمان شقاق مزمن باليزر تاچه اندازه موثراست وعوارض اون چيه دراين درمان ميتونه باعث بي اختياري خروج گازها هم بشود

كاملا موثر است و معمولا مشكل بي اختياري نميدهد

چگونه مي توانيد به طور دائم شکاف را التيام دهيد؟

شيوه زندگي و درمان هاي خانگي

به رژيم غذايي خود فيبر اضافه کنيد. خوردن حدود 25 تا 30 گرم فيبر در روز مي تواند به مدفوع نرم و بهبود شقاق کمک کند. ...

مايعات کافي بنوشيد. مايعات به جلوگيري از يبوست کمک مي کنند.

در حين حرکات روده اي از فشار دادن خودداري کنيد.

س: از کجا مي دانيد که شکاف بهبود مي يابد؟

پاسخ: بيشترين شکاف مقعدي پس از چند روز يا يک هفته با درمان در منزل بهبود مي يابد. اينها به عنوان شکاف حاد مقعدي شناخته مي شوند. درد در حين حرکات روده معمولاً طي دو روز پس از شروع درمان برطرف مي شود.

آيا در نهايت شکاف مزمن بهبود مي يابد؟

شکاف هاي مزمن به طور معمول سابقه چرخه اي از بهبود و عود متناوب دارند ، اما حدود 35? در نهايت ، حداقل به طور موقت ، بدون مداخله بهبود مي يابند.

کدام ورزش براي شکاف بهتر است؟

در بيشتر روزهاي هفته 30 دقيقه يا بيشتر به فعاليت بدني متوسط ??مانند پياده روي بپردازيد. ورزش حرکات منظم روده را تقويت مي کند و جريان خون را در تمام قسمت هاي بدن افزايش مي دهد ، که ممکن است باعث بهبودي شکاف مقعدي شود.

کدام آنتي بيوتيک براي شکاف بهتر است؟

درمان موضعي ضد ميکروبي با مترونيدازول بعنوان يک افزودني به درمانهاي پزشکي کلاسيک در شقاق حاد مقعد يک عمل موثر و ايمن است که منجر به کاهش بيشتر درد و افزايش سرعت بهبودي مي شود.

آيا جراحي فيشر دردناک است؟

مانند همه جراحي ها ، شما نيز بايد انتظار ناراحتي را داشته باشيد. اين مي تواند براي چند روز اول کاملاً دردناک باشد و ممکن است به نظر برسد قبل از اينکه دوباره احساس راحتي بيشتري کند ، بدتر شود اما درد کاهش مي يابد. وقتي از بخش يا DSU خارج مي شويد ، ممکن است به شما کمک کنيم تا از اين ناراحتي کمک کنيد.

آيا شکاف قابل درمان است؟

بيشتر شکاف هاي کوتاه مدت مقعدي با درمان در منزل طي 4 تا 6 هفته بهبود مي يابند. درد در حين حرکات روده اي معمولاً طي دو روز پس از شروع درمان در منزل برطرف مي شود. چندين مرحله وجود دارد که مي توانيد براي تسکين علائم و کمک به ترميم شکاف انجام دهيد: سعي کنيد از يبوست جلوگيري کنيد.

من موقع اجابت مزاج از ناحيه داخل مقعد دچار سوزش ميشوم که وقتي اين اتفاق افتاد بار اول کمي هم خون ديدم خيلي کم ولي دچار سوزش شديد شدم و دور مقعدم متورم شد وبعد از اون سوزش دارم موقع اجابت ممنون ميشم کمکم کنيد

احتمالا دچار زخم مقعد يا شقاق هستيد و نياز به معاينه دارد. براى تعيين نوبت با 22359135 تماس بگيريد و يا يك پزشك در نزديكى خود مراجعه كنيد

خارج شدن چرک از سوراخ ريزي که در ناحيه انتهاي باسن نزديک به کمر از يه سوراخ ريز که از قديم در قسمت بهم رسيده خط باسن در انتهاي کمر دارم.

چند سالي است که يه سوراخ ريز در ابتداي باسن جايي که انتهاي خط کمر و جايي که خط باسن از هم جدا ميشود دارم چند باري همسرم با ريختن پودر پني سيلين و پانسمان جلو خروج چرک رو گرفته و خوب شده اما باز دوباره اينطوري شدم به نظر شما چه کنم

به احتمال زياد سينوس مويى است ولى جهت تاييد نياز به معاينه دارد. براى تعيين نوبت با کلينيک ليزر شفا به شماره 22359135 تماس بگيريد

بيماري فتق چيست

به طور كلي برجستگي و جابه‌جايي ارگان‌هاي بدن است و اگرچه مختص مردان نيست ولي نوع شكمي آن بين مردها شيوع بيشتري دارد.

hernia

ديواره‌ شكم كه خود لايه‌اي محافظ در برابر روده و بافت داخلي ا‌ست خاصيت نگه‌دارندگي خود را در برابر فشار احشاء از دست مي‌دهد و روده‌هاي دستگاه گوارش از قسمت ضعيف‌تر به زير چربي‌ها و عضلات پشت پوست راه مي‌يابد.

ممكن است با احساس درد و تير كشيدن‌هاي گهگاه نيز همراه باشد.

برآمدگي فتق، انواع مختلفي را شامل مي‌شود: از فتق مغبني كه گسترده‌ترين نوع فتق در بين مردان است و اغلب به سبب برداشتن اجسام سنگين يا فشار زياد حين اجابت مزاج بروز مي‌كند، تا فتق راني كه كوچك‌تر بوده، اغلب بين زنان شيوع دارد؛ و حتي فتق نافي كه از هنگام تولد در ناحيه‌ ناف نوزادان يا اطراف آن وجود دارد؛ كوچك و بزرگ يا زن و مرد ممكن است به آن مبتلا شوند.

مردها به سبب فيزيك قسمت‌هاي ارولوژ بيشتر با خطرات فتق درگيرند. ممكن است توده‌اي كه در اين ناحيه خود را از شكاف پديد آمده بيرون مي‌اندازد بزرگ و بزرگ‌تر شود و حتي به شكلي درآيد كه به داخل اسكروتوم افتد.

حبس احشاء منجر به نارسايي خوني در قسمت بيرون‌افتاده مي‌شود و مشكلات بيشتري چون سياه‌شدگي، سوراخ يا چركين شدن روده و… پديد مي‌آورد.

هرچند با دراز كشيدن يا فشردن ناحيه بيرون‌زده بتوان برجستگي فتق را ناديده گرفت، هر چه زمان بيشتري طي شود درمان آن سخت‌تر، هزينه‌ها بيشتر و بهبودي ديرتر حاصل خواهد شد.

علاج فتق به اندازه و نوع آن وابسته است: بستري در بيمارستان، ترميم و بخيه‌زدن عضله‌ شكافته شده، يا جراحي سرپايي كه با بي‌حسي موضعي همراه است و معمولا در درمان فتق‌هاي كوچك كاربرد دارد.

جراح بسته به تشخيص ممكن است شكاف كوچكي يك يا دو بند انگشتي در ناحيه‌ مورد نظر پديد آورد و از طريق دستگاه آندوسكوپي غلافي باريك به نام مش را به محل بيرون‌زدگي احشاء وارد كرده، يا با بخيه زدن آن را ترميم كند.

مش مقاوم‌تر از بخيه است و نه‌تنها دوران استراحت را كوتاه‌تر مي‌كند، بلکه با چسبيدن به محل احتمال بازگشت فتق را كاهش مي‌دهد. در اين صورت حتي كساني كه كارهاي سنگين مي‌كنند هم معمولا مي‌توانند در پي عملي موفقيت‌آميز پس از دو يا سه هفته كار خود را از سر گيرند.

فتق در بدن شما به چه معناست؟

فتق زماني اتفاق مي افتد که اندام داخلي يا قسمت ديگري از بدن از ديواره عضله يا بافتي که به طور معمول حاوي آن است ، بيرون بزند. در اين مقاله انواع فتق و روشهاي درماني آنها مورد بحث قرار مي گيرد.

انواع مختلف فتق در شکم کدامند؟

فتق انواع مختلفي دارد. آشنا ترين نوع آنهايي است که در شکم اتفاق مي افتد و در آن قسمتي از روده ها از ديواره شکم بيرون زده اند. اين ممکن است در مناطق مختلفي اتفاق بيفتد و بسته به محل ، به فتق نام ديگري داده مي شود.

کدام يک فتق يا پارگي صحيح است؟

فتق يا فتق جمع ?h?r- n?- ?? ، - n?- ?? . : برآمدگي اندام يا بخشي (مانند روده) از طريق بافت همبند يا از ديواره حفره (همانند شکم) که به طور معمول در آن محصور است. - پارگي نيز ناميده مي شود.

چرا فتق شکمي را فتق شکافي مي نامند؟

فتق شکمي را فتق شکافي نيز مي نامند زيرا به طور کلي به صورت برآمدگي در شکم در محل اسکار جراحي قديمي ايجاد مي شود. علت آن نازک شدن يا کشش بافت اسکار است و بيشتر در افرادي که چاق يا باردار هستند رخ مي دهد. فتق ناف به صورت برآمدگي نرم در ناف (ناف) ظاهر مي شود.

علائم و نشانه ها

نماي جلويي فتق مغبني (سمت راست).

فتق بند ناف همراه با التهاب اطراف

با وجود اينکه ضعف در ديواره شکم به يک سوراخ موضعي يا "نقص" تبديل مي شود ، که از طريق آن بافت چربي يا اندام هاي شکمي پوشيده شده با صفاق مي تواند شايع ترين فتق باشد ، در شکم ايجاد مي شود. يکي ديگر از فتق هاي رايج ديسک هاي ستون فقرات را درگير مي کند و باعث سياتيک مي شود. فتق هياتوس هنگامي اتفاق مي افتد که معده از طريق دهانه مري در ديافراگم به داخل مدياستن بيرون بزند.

فتق ممکن است همراه با درد در محل ، توده اي قابل مشاهده يا قابل لمس يا در بعضي موارد علائم مبهم تري باشد که ناشي از فشار بر عضوي است که در فتق گير کرده است ، که گاهي منجر به اختلال عملکرد ارگان مي شود. بافت چربي معمولاً ابتدا وارد فتق مي شود ، اما ممکن است به دنبال آن ارگانيک همراه باشد.

فتق در اثر اختلال يا باز شدن در فاشيا يا بافت فيبري ايجاد مي شود که ديواره شکم را تشکيل مي دهد. ممکن است برآمدگي مرتبط با فتق بيايد و برود ، اما نقص در بافت همچنان ادامه خواهد داشت.

علائم و نشانه ها بسته به نوع فتق متفاوت است. علائم ممکن است در بعضي از فتق هاي مغبني وجود داشته باشد يا نداشته باشد. در مورد فتق قابل کاهش ، برآمدگي در کشاله ران يا ناحيه شکم ديگري اغلب ديده و احساس مي شود. هنگام ايستادن ، چنين برآمدگي بارزتر مي شود. علاوه بر برآمدگي ، علائم ديگر شامل درد در کشاله ران است که ممکن است احساس سنگيني يا کشيدن نيز داشته باشد و در مردان ، گاهي اوقات درد و تورم در بيضه اطراف ناحيه بيضه وجود دارد.

فتق شکمي غيرقابل کاهش ممکن است دردناک باشد ، اما مهمترين علامت آن اين است که وقتي تحت فشار قرار مي گيرد نمي تواند به حفره شکم برگردد. ممکن است مزمن باشد ، اگرچه بدون درد باشد و منجر به خفقان (از دست دادن خونرساني) ، انسداد ( گره خوردن روده) ، يا هر دو. فتق هاي مختلط هميشه دردناک هستند و درد همراه با حساسيت است. حالت تهوع ، استفراغ يا تب ممکن است در اين موارد به دليل انسداد روده ايجاد شود. همچنين ، برآمدگي فتق در اين حالت ممکن است قرمز ، بنفش يا تيره و صورتي شود.

در تشخيص فتق شکمي ، تصويربرداري اصلي ترين وسيله براي تشخيص ديافراگم داخلي و ساير فتقهاي غير قابل لمس يا غير مشکوک است. مولتي ردياب CT (MDCT) مي تواند محل آناتوميک کيسه فتق ، محتويات کيسه و هرگونه عارضه را با دقت نشان دهد. MDCT همچنين جزئيات واضحي از ديواره شکم را ارائه مي دهد که اجازه مي دهد فتق هاي ديواري به طور دقيق شناسايي شوند.

علل

علل فتق هياتوس بسته به هر فرد متفاوت است. با اين وجود ، از جمله دلايل متعدد ، دلايل مکانيکي عبارتند از: بلند کردن نادرست وزن سنگين ، حملات سرفه سخت ، ضربات شديد به شکم و وضعيت نادرست بدن.

بعلاوه ، شرايطي که فشار حفره شکم را افزايش مي دهند نيز ممکن است باعث فتق يا بدتر شدن شرايط موجود شوند. برخي از اين موارد عبارتند از: چاقي ، کشيدگي هنگام حرکات روده اي يا دفع ادرار (يبوست ، بزرگ شدن پروستات) ، بيماري مزمن ريه ، و همچنين مايعات در حفره شکم (آسيت).

همچنين ، اگر عضلات به دليل تغذيه نامناسب ، سيگار کشيدن و فشار بيش از حد ضعيف شده باشند ، احتمال بروز فتق بيشتر است.

عقايد فيزيولوژيکي ادعا مي کنند که در مورد فتق مغبني ، موارد فوق فقط يک علامت تشريحي علت اصلي فيزيولوژيکي است. آنها ادعا مي كنند كه خطر فتق به دليل تفاوت فيزيولوژيكي بين بيماراني است كه مبتلا به فتق مي شوند و افرادي كه دچار اين بيماري نمي شوند ، يعني وجود پسوندهاي آپونوروتيك از قوس ترانس ورژن abdominis.

فتق ديواره شکم ممکن است به دليل ضربه ايجاد شود. اگر اين نوع فتق به دليل ضربه اي صريح باشد ، اين يک وضعيت اضطراري است و مي تواند با اندام هاي مختلف جامد و آسيب ديدگي توخالي همراه باشد.

درمان فتق

فتق هاي اينگوئينال را بايد هميشه حتي اگر بدون علامت باشد با عمل جراحي در اولين فرصت ممکن ترميم کرد.

اين توصيه شامل تمام بيماران در تمام گروه سني از نوزادي تا پيري است زيرا عوارض خطرناک آن مثل گيرافتادگي انسداد و اختناق خطرات بسيار بيشتري نسبت به خطرات عمل جراحي دادند و خاص اينکه يک عمل جراحي غير اورژانس را تبديل به عمل جراحي اورژانس مي کنند و ميزان مرگ و مير در طي عمل اورژانس بسيار بيشتر است.

بيماران ترميم فتق در طي يک عمل جراحي الکتيو (غير اورژانس) را بسيار بهتر از يک عمل اورژانس تحمل مي کنند زيرا در طي عمل جراحي غير اورژانس بيماريهاي ديگر مثل فشار خون و ديابت و اختلالات خوني و قلبي و…

کنترل مي شود و سپس اقدام به عمل جراحي مي شود خاص اينکه در اين موارد بيمار را مي توان بدون بيهوشي و با استفاده از بيحسي موضعي عمل کرده و بلافاصله مرخص نموده وحتي با استفاده از داروهاي بي حسي طولاني اثر مثل bupiracain بلافاصله به محل کار خود مراجعه نمايند.

فيستولوتومي

رايج ترين نوع جراحي فيستول مقعد ، فيستولوتومي است. اين شامل برش در طول کل فيستول براي باز کردن آن است تا به عنوان يک زخم صاف بهبود يابد.

جراحي فيستول مقعدي

جراحي فيستول مقعد به منظور برداشتن و حذف فيستول انجام مي شود. اکثر روش‌هاي جراحي فيستول مقعد به صورت سرپايي و بدون نياز به بستري انجام مي شود و بيمار معمولا مي تواند عصر همان روز يا روز بعد، از بيمارستان مرخص شود. اما در فيستول‌هاي بزرگ و عميق ممکن است بيمار نياز داشته باشد مدتي تحت مراقبت پس از جراحي در بيمارستان باشد. با اين حال، بيمار براي حداقل چند روز بعد از عمل جراحي نياز به استراحت براي کمک به روند بهبود خود دارد.

انواع روش هاي جراحي فيستول مقعد

باتوجه به مرحله بيماري و عمق درگيري، روش هاي جراحي مختلفي مورد استفاده قرار مي گيرد. در عمل جراحي بسته به نوع فيستول مقعد (ساده يا پيچيده) و موقعيت آن ميتوان از چندين تکنيک استفاده کرد که نوع آن بنا به تشخيص و صلاح ديد پزشک انتخاب مي شود. اين تکنيک ها عبارتند از:

روش فيستولوتومي

‎در روش فيستولوتومي با ايجاد يک برش باز طولي تمامي قسمت‌هايي که در اثر فيستول مقعدي تخريب شده‌اند به طور کامل تخليه مي‌شود. دوره نقاهت اين جراحي براي بهبودي يک الي دو ماه است. اين روش در 85 الي 95 درصد موارد استفاده مي شود.

درمان فيستول مقعدي

تکنيک استن

استن يک روش قديمي براي درمان فيستول مقعد است. که در روش سنتي با موي دم اسب يا کتان انجام مي‌شده است. در فيستول‌هاي پيچيده‌تر که قسمتي از عضله اسفنکتر را نيز درگير کرده است، يک نخ بخيه يا لوله‌ي باريک را براي مدت شش الي دوازده هفته در فيستول قرار مي‌دهند تا چرک و عفونت داخل فيستول تخليه شود. سپس در صورت لزوم جراحي قطعي مورد نياز انجام مي‌شود.

روش فلپ آدوانسمنت

اين روش معمولاً براي فيستول پيچيده و وخيم استفاده مي شود. مانند افرادي که در خطر بي اختياري مدفوع قرار دارند. در روش فلپ آدوانسمنت با بريدن قسمت‌هايي از پوست رکتوم يا مقعد اقدام به ترميم فيستول مقعدي مي‌شود.

پلاگين بيولوژيکي

پلاگين که از بافت انساني (مخاط روده انساني) ساخته شده است، براي جلوگيري از باز شدن داخلي فيستول مقعد مورد استفاده قرار مي گيرد. پلاگين را با بخيه به سر داخلي فيستول مقعد متصل مي‌کنند و از گسترش آن جلوگيري مي‌کنند. بافت جديد معمولاً در اطراف پلاگين رشد و به درمان فيستول کمک مي کند. خوشبختانه اين روش هيچ خطري براي بي‌اختياري مقعدي ندارد اما عوارضي مانند درد، تشکيل آبسه و يا احتمال جابجايي پلاگين را با خود به همراه است.

درمان دارويي فيستول مقعدي

در حال حاضر براي درمان فيستول با دارو هيچ داروي موثري شناخته نشده است. داروهايي که براي بيماران مبتلا به فيستول تجويز مي شوند فقط براي کاهش علائم و نشانه هاي بيماري مانند درد و عفونت موثرند.

از جمله اين داروها آنتي بيوتيک ها هستند که براي کاهش چرک و عفونت قبل از شروع عمل استفاده مي شود. همچنين مصرف يک دوره ي کامل آنتي بيوتيک مي تواند چرک و عفونت هاي محل فيستول را تا حد زيادي از بين ببرد و ميزان موفقيت عمل جراحي را افزايش دهد .

داروهاي ضد التهاب نيز مي توانند التهابات ناشي از فيستول را تا حد زيادي از بين ببرند.

براي تسکين دردهاي فيستول مقعدي هم مي توان از داروهاي مسکن فاقد کدئين استفاده کرد.

تکنيک هاي Seton

اگر فيستول شما از قسمت قابل توجهي از عضله اسفنکتر مقعدي عبور کند ، جراح ممکن است در ابتدا توصيه کند که يک ستون قرار دهيد.

ستون يک تکه نخ جراحي است که به مدت چند هفته در فيستول باقي مي ماند تا باز بماند.

اين باعث مي شود که تخليه شود و به بهبود آن کمک مي کند ، در حالي که نيازي به برش عضلات اسفنکتر نيست.

ستون هاي شل باعث تخليه فيستول مي شوند اما آنها را درمان نمي کنند. براي درمان فيستول ، ممکن است از ستون هاي سفت تري براي بريدن فيستول به آرامي استفاده شود.

اين ممکن است به چندين روش نياز داشته باشد که جراح مي تواند با شما صحبت کند.

يا ممکن است انجام چندين روش فيستولوتومي ، هر بار باز کردن قسمت کوچکي از فيستول يا درمان متفاوت را پيشنهاد دهند.

آيا فيستول مي تواند به خودي خود بهبود يابد؟

دستگاه هاي فيستول بايد درمان شوند زيرا به خودي خود بهبود نمي يابند. اگر به مدت طولاني درمان نشود خطر ابتلا به سرطان در دستگاه فيستول وجود دارد. درمان اکثر فيستول ها ساده است.

کدام آنتي بيوتيک براي فيستول بهتر است؟

آنتي بيوتيک ها ممکن است براي درمان فيستول مقعدي ضروري باشند ، به خصوص اگر بيمار علائم سيستميک داشته باشد. به نظر مي رسد درمان آنتي بيوتيکي پيشگيري کننده بعد از عمل به مدت 7-10 روز (به عنوان مثال ، سيپروفلوکساسين ، مترونيدازول) يک قسمت اصلي در جلوگيري از فيستول مقعد پس از برش و تخليه آبسه پريانال باشد.

آيا فيستول با دارو قابل درمان است؟

وقتي يک فيستول مقعدي گرفتيد ، آنتي بيوتيک ها به تنهايي نمي توانند آن را درمان کنند. براي بهبود فيستول بايد جراحي کنيد. گزينه هاي درمان جراحي عبارتند از: فيستولوتومي.

چگونه مي توانم فيستول خود را در خانه بدون جراحي درمان کنم؟

روغن درخت چاي به دليل خواص ضد باکتريايي ، ضد ويروسي ، ضد ويروسي ، ضد عفوني کننده و ضد التهاب مشهور است و اين ماده را به يکي از بهترين داروهاي خانگي فيستول تبديل مي کند. قدرت شفابخشي آن به آن اهميت زيادي در ميان بسياري از محصولات دارويي و سلامتي داده است. مي توانيد از روغن درخت چاي به عنوان يک مرهم طبيعي استفاده کنيد.

کدام پماد براي فيستول بهتر است؟

يک داروي محبوب پماد نيتروگليسيرين است که روي کانال مقعد قرار مي گيرد. اين همان دارويي است که براي آنژين کرونر استفاده مي شود ، اما مهم است که نيتروگليسيرين رقيق شود. نيتروگليسيرين با بهبود جريان خون کار مي کند.

تخليه فيستول چه رنگي است؟

نوع تخليه فيستول را ارزيابي و مستند کنيد. بو ، رنگ و قوام زهکشي به شما کمک مي کند تا منشا فيستول را تعيين کنيد. اين ، به نوبه خود ، به شما امکان مي دهد يک سيستم کيسه گذاري مناسب طراحي کنيد. در مورد خانم باخ ، زهکشي مايع است و رنگ سبز آن نشان مي دهد که از روده کوچک است.

آيا بدون جراحي مي توانيد با فيستول زندگي کنيد؟

در بعضي موارد ، فيستول ممکن است بسته شود ، اما دوباره باز مي شود. به طور معمول فيستول ها بدون درمان به خودي خود بهبود نمي يابند

چگونه مي توانم درد فيستول را کاهش دهم؟

حمام گرم منظم همچنين مي تواند درد و ناراحتي فيستول را تسکين دهد. اطمينان حاصل کنيد که پس از هر بار استفاده از وان حمام را تميز کنيد تا از خطر عفونت جلوگيري کنيد. پيشنهادات قابل حمل (معروف به حمام سيتز) مي توانند به تميز نگه داشتن منطقه کمک کنند.

آيا بواسير ترومبوز جدي است؟

بواسير ترومبوز خطرناك نيست ، اما مي تواند باعث درد و التهاب شديد شود. اگر بيش از حد مملو از خون شود ، هموروئيد مي تواند تركيده شود.

بواسير ترومبوتيك چيست؟

هموروئيد ترومبوز شده بواسيري است كه با لخته هاي خون پر شده است. كانال مقعدي فرد با رگ هاي خوني پوشانده شده است. وقتي اين عروق خوني متورم يا متورم مي شوند ، مي توانند بواسير ايجاد كنند. بواسير مي تواند در قسمت داخلي مقعد باشد يا در خارج مقعد ايجاد شود.

اگر هموروئيد ترومبوز شده را درمان نكنيد چه اتفاقي مي افتد؟

اگرچه ممكن است لخته خون طي چند روز تا چند هفته دوباره در بدن جذب شود ، اما در صورت عدم بازجذب كامل ترومبوز ممكن است عوارضي ايجاد شود. در صورت عدم درمان ، درمان سريع بواسير خارجي ترومبوز شده براي جلوگيري از از دست دادن خون و آسيب به بافت اطراف ضروري است.

چگونه مي توانيد بفهميد كه دچار بواسير ترومبوز شده ايد؟

علائم هموروئيد ترومبوز شده. بواسير ترومبوز شده معمولاً به صورت يك توده كوچك در قسمت خارجي مقعد ظاهر مي شود. لخته خون داخل آن را تيره و مايل به آبي نشان مي دهد. بواسير ترومبوز شده متفاوت از ساير بواسيرها است.

بواسير درجه 4 چيست؟

بواسير: در اين مورد ، بواسير داخلي در خارج از مقعد قرار دارد. آنها حتي پس از هل دادن مجدد به داخل دوباره دچار افتادگي مي شوند.

آيا بواسير مي تركد؟

اگر يك لخته خون در داخل هموروئيد ايجاد شود ، مي تواند ترومبوز شده و در نهايت ، هنگامي كه فشار داخلي افزايش مي يابد (در هنگام فشار بيش از حد از يبوست يا اسهال) ، منفجر شود.

داخل هموروئيد چيست؟

بواسير رگهاي متورم شده در راست روده يا مقعد است. بواسير داخلي در داخل راست روده ايجاد مي شود و معمولاً بدون درد است ، اما همچنان ممكن است خونريزي كند. بواسير خارجي در اطراف مقعد ايجاد مي شود و بيشتر دردناك است. آنها مي توانند باعث خارش و خونريزي شوند و اغلب باعث ناراحتي حركات روده مي شوند.

براي درمان يا جراحي هموروئيد ترومبوزه يا همان هموروئيد خارجي پيش چه پزشكي مي تونم برم كه دكتر بلافاصله خودش تشخيص بده؟

شما مي توانيد به يك متخصص جراحي عمومي و يا به كلينيك ليزر شفا مراجعه نمائيد كه هر دو بيماري اي كه ذكر كرديد را درمان كنند ولي بطور كلي هموروئيد خارجي با ترومبوزه متفاوت هست ولي براي درمان هر دو مي توانيد به يك پزشك متخصص جراحي عمومي دكتر تاجبخش يا پزشك نزديك خود و يا به كلينيك ما مراجعه نمائيد.

چرا مدام دچار بواسير ترومبوز مي شوم؟

كشش مداوم بافت در راست روده باعث ضعف و نازك شدن ديواره رگ هاي خوني مي شود. با گذشت زمان ، ممكن است اين عروق خوني متورم و برآمده از تجمع خون ، كه منجر به بواسير مي شود. هنگامي كه خون در وريد متورم گير مي كند ، لخته هاي خون ايجاد مي شود و بواسير ترومبوز ايجاد مي شود.

چه غذاهايي باعث بواسير مي شود؟

اگرچه لزوماً فيبر كمي ندارد ، اما غذاي تند ممكن است درد و ناراحتي مربوط به بواسير را افزايش دهد.

غذاهاي كم فيبر كه بايد از آنها اجتناب كنيد عبارتند از:

محصولات لبني. اينها شامل شير ، پنير و انواع ديگر است.

آرد سفيد.

گوشت قرمز.

گوشت هاي فرآوري شده.

غذاهاي سرخ كرده.

غذاهاي شور.

آيا بواسير ترومبوز شده مي تواند خود به خود بهبود يابد؟

بسياري از بواسيرهاي ترومبوز شده در چند هفته خود به خود از بين مي روند. در صورت خونريزي مداوم يا بواسير دردناك ، با پزشك خود مشورت كنيد. درمان احتمالي ممكن است شامل بانداژ ، بستن يا برداشتن (هموروئيدكتومي) باشد.

آيا بواسير خارجي مي تواند سرطاني باشد؟

خير. بواسير منجر به سرطان نمي شود. با اين حال ، نشانه اوليه براي بسياري از افراد كه ممكن است از بواسير رنج ببرند ، خون در مدفوع ، روي دستمال توالت يا كاسه توالت بعد از اجابت مزاج است.

منبع:

https://www.drtajbakhsh.ir/answer-question-thrombosed-hemorrhoid/